O Hospital Carlos Fernando Malzoni está realizando um procedimento inovador e pioneiro no interior do Estado de São Paulo, comandado com sucesso pelo médico Dr. Said Assaf Neto e equipe.
O procedimento conhecido como TAVI, do inglês Transcatheter Aortic Valve Implantation, trata-se do implante de prótese cardíaca por cateterismo de forma minimamente invasiva, para pacientes com estenose aórtica, doença degenerativa que acomete até 5% das pessoas acima dos 75 anos de idade.
É comum a estenose aórtica permanecer assintomática por longo tempo, o que pode significar o risco de morte súbita. Como essa doença não pode ser curada com uso de remédios, a única solução definitiva é a troca da válvula doente por uma prótese.
Segundo Said, “o TAVI é realizado de forma experimental há muito tempo; começou em 2002, e depois iniciaram estudos comparando o TAVI versus a cirurgia convencional”. O uso do TAVI vem ganhando terreno devido às vantagens indiscutíveis.
O tratamento cirúrgico convencional requer abertura do tórax, incluindo a parada do coração e o uso de equipamentos subsidiários, que faz a chamada circulação extracorpórea. A cirurgia dura em média 3 a 4 horas, a internação pode durar em média uma semana, e a recuperação ocorre no período de 20 a 30 dias.
O TAVI é capaz de reduzir o tempo de internação do paciente para 3 dias em média, abreviando a recuperação e reduzindo riscos. A realização do TAVI requer uma sala cirúrgica especializada, equipada com modernos aparelhos de monitorização e diagnóstico por imagem. O HCFM possui essa sala com todos os recursos hemodinâmicos necessários.
Vários profissionais especializados e devidamente treinados executam o implante. No Hospital de Matão a equipe chefiada pelo Dr. Said é composta pelos hemodinamicistas, Dr. João Oravio, que também é o responsável técnico, o Dr. Sérgio Berti, o cirurgião cardiovascular Dr. Rodolfo Wichtendahl, o anestesista Dr. Isaias Longhitano Junior, a ecocardiografista Dra. Cecília Meireles, incluindo equipe de apoio.
Nesse procedimento, um pequeno cateter é introduzido pela virilha com uma incisão de um centímetro. O cateter é guiado por equipamentos de imagem até o coração, onde a prótese é posicionada, passando a substituir a válvula doente. Tudo isso é feito em aproximadamente uma hora.
O Dr. Said Assaf reitera os ganhos para o paciente: “os pacientes estão sendo tratados cada vez menos invasivamente, e com alta cada vez mais precoce, reduzindo não só a morbidade com infecção, mas também ficando menos expostos em ambiente hospitalar, o que diminui bastante a chance de infecção por COVID.
Denise Minelli, Superintendente do Hospital Carlos Fernando Malzoni, considera que “com tantos desafios, o Hospital continua buscando excelência no atendimento com humanização e com alta tecnologia, o que é motivo de muito orgulho poder testemunhar, ao longo dos anos, toda essa evolução”.
Assista abaixo imagens do procedimento.